Fin de la triangulación entre obras sociales y prepagas: el lunes abrirá nuevo registro de agentes de salud

A partir de esta medida anunciada por el Gobierno, los afiliados podrán solicitar que sus aportes vayan directamente a su empresa de medicina prepaga, sin pasar necesariamente por las obras sociales.

Cambia el sistema de derivación de aportes de las obras sociales a prepagas.

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A partir de este lunes, se pondrá en marcha el nuevo registro de agentes de salud, que implica que cualquier afiliado podrá solicitar que sus aportes vayan directamente a la empresa de medicina privada, sin intermediación. Con esta medida, el Gobierno busca ponerle fin a los contratos de triangulación entre prepagas y obras sociales.

A partir de esta medida, un total de 4.300.000 personas, trabajadores en relación de dependencia, podrán pedir direccionar sus aportes directamente a su empresa de medicina privada, a través de un sitio que habilitará el Ministerio de Salud. Las prepagas tienen la obligación de estar anotadas en este sistema para ofrecerle a sus clientes la posibilidad de seguir derivando sus fondos de obras sociales o interrumpir la triangulación.

La decisión cayó mal entre los sindicatos, y podría acrecentar la tensión entre el Gobierno y la CGT.

Hasta el momento, las empresas de medicina prepaga, como Swiss Medical, Galeno u OSDE, entre otras, no podían recibir directamente los aportes de los trabajadores registrados. El sistema estaba diseñado de tal manera que los fondos debían pasar primero por una obra social, que actuaba como intermediaria y retenía una parte del dinero.

El objetivo del Gobierno es cortar con este sistema de triangulación para bajar los costos y que de esta manera los usuarios puedan recibir cuotas más bajas o aumentos menos bruscos. De todas formas, esta decisión continúa en mano de las prepagas.

El Ministro de Salud consideró que la medida es un paso "hacia la transparencia"

Tras anunciar la medida, Mario Lugones, ministro de Salud, celebró su implementación tras reuniones con los principales actores del sector. "Es un paso importante hacia la transparencia y el orden en un sistema que durante décadas fue controlado por 'cajas negras'", expresó.

El funcionario explicó que estas intermediaciones muchas veces funcionaban como fachada para obtener subsidios estatales, como los provenientes del Fondo Solidario de Redistribución (FSR), sin que los fondos se destinaran claramente a cubrir los costos de los tratamientos o los planes de salud.

Con la publicación de la Resolución 3284/2024, todas las empresas de medicina prepaga deberán inscribirse en el RNAS para continuar ofreciendo planes de salud financiados con aportes de la seguridad social. Quienes no lo hagan no podrán comercializar sus planes y enfrentarán sanciones previstas en la Ley N° 26.682.